1. 腹股溝疝氣的發生率:

在台灣,嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣的發生機率是7%,且男女發生的比例相近。

2. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣屬於間接型腹股溝疝氣:

腹股溝疝氣依照成因及結構,分為間接型腹股溝疝氣及直接型腹股溝疝氣;男生在出生前,睪丸會從腹壁上的腹股溝孔道下降至陰囊定位,因此留下腹股溝環,這個地方若未完全閉合,或閉合的不夠緊密,腹腔內器官(腸子等)就有可能在某一個時間點從這個缺口突出造成隆起或疼痛感,也就是所謂的間接型疝氣(Indirect Hernia),嬰幼兒、兒童、青少年、青年(25歲前)絕大多數為此間接型疝氣,特性是會有一個由腹膜沿著腹股溝管沿伸脫垂而下的疝氣袋,如同大氣球(腹腔)往下鼓出一個小氣球(疝氣袋),腹腔中的器官如小腸、腹網膜等常脫垂至疝氣袋中,並逐漸垂降至陰囊,這疝氣袋多與腹腔相通,腹水也會流至疝氣袋中,所以常會合併陰囊積水。

女性嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣99%為間接型腹股溝疝氣,類似男性間接型腹股溝疝氣,疝氣袋由子宮圓韌帶(相當於男性的精索)從腹骨盆沿著腹股溝延伸至大陰唇處(相當於男性陰囊)的,也會造成腹股溝處鼓起。

3. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣如何治療?

除了少數新生兒疝氣,因疝氣孔較小而在一歲前有自行閉合的機會,絕大部分的腹股溝疝氣不會自行癒合,只有手術治療一途。手術程序單純,只要針對病因,紮綁及適當處理疝氣袋即可。

4. 嬰兒有腹股溝疝氣,何時可以接受手術?

出生嬰兒就有腹股溝疝氣可以接受手術的時間點,主要端視其心肺功能是否夠成熟接受全身麻醉,一般是以體重超過五或六公斤為標準。但手術前仍然需由麻醉專科醫師做術前評估及嚴謹的術中、術後照護。若疝氣情況並非急症(如腸嵌頓),可以考慮在一週歲後再手術

5. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣手術的傷口有多大?

兒童疝氣手術的切口大小視醫師經驗與器械條件而異;我們的常規大約控制在一公分內,目標是把未來疤痕降到最小。

6. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣手術的時間約多久?

兒童疝氣手術的時間長短跟個案結構、醫師熟練度有關;我們團隊的常規時間約在 7-10 分鐘。

7. 嬰幼兒腹股溝疝氣不手術的危險性?

主要是腸子卡在疝氣袋中的「腸嵌頓」急症!嬰幼兒腹股溝疝氣變成「腸嵌頓」急症的機率約2%,是必須要立即就醫的急症,腸子卡住時嬰幼兒會因疼痛而哭鬧,腹股溝處會股起、繃緊及腫痛。有些病人在急診處理可以幸運的推回,待之後再安排手術,若腸子推不回去,則必須緊急手術,避免腸子壞死。

林醫師資歷

經驗, 是一例一例累積出來的。

林鼎淯醫師 — 童綜合醫院泌尿科主治醫師・約書亞診所院長

林鼎淯醫師

童綜合醫院泌尿科主治醫師・約書亞診所院長

現職

  • 台北|約書亞診所 院長
  • 台北|書田泌尿科眼科診所 泌尿科主治醫師
  • 台中|童綜合醫院 泌尿科主治醫師

研發與國際資歷

  • 美國專利新式微創疝氣手術(Integrated Hernioplasty®)發明人
  • 資深疝氣外科專門醫師
  • 美國紐約 Albany Medical Center 研究員

專科資格與教職

  • 外科專科醫師
  • 泌尿外科專科醫師
  • 台北榮民總醫院 泌尿外科 主治醫師
  • 國立陽明大學 講師

實際治療結果會因個人狀況、疝氣型態與組織條件而異。