女性腹股溝疝氣 99% 為間接型腹股溝疝氣,類似男性間接型腹股溝疝氣,疝氣袋由子宮圓韌帶(相當於男性的精索)從腹骨盆沿著腹股溝延伸至大陰唇處(相當於男性陰囊),也會造成腹股溝處鼓起。
女性腹股溝疝氣治療原則
女性腹股溝疝氣 99% 為間接型,手術以紮綁疝氣袋、除去病因為主;多數情況下不必強化腹壁或放置人工網膜,實際術式仍依個別評估。是否需要腹壁強化或人工網膜,仍需依疝氣型態、腹壁條件與醫師評估決定。
疝氣只發生在男性?
- 疝氣並非男性的專利,女性也可能患疝氣。事實上,以嬰幼兒、兒童的先天性腹股溝疝氣而言,男女的患病比例相近(1.2 : 1)(依本中心歷年門診觀察彙整,僅供參考)。
- 在成人發作的腹股溝疝氣中,男女患病比例約 10 : 1(依本中心歷年門診觀察彙整,僅供參考)。一般認為與男女骨盆結構差異有關,男性腹股溝管角度較陡,女性較平緩,這可能是成人腹股溝疝氣男性較多見的解剖學因素之一。
- 女性腹股溝疝氣 99% 為間接型腹股溝疝氣(依本中心歷年門診觀察彙整,僅供參考),類似男性間接型腹股溝疝氣,手術以紮綁疝氣袋為主,多數情況下不需修補腹壁或貼補人工網膜。是否需要腹壁強化或人工網膜,仍需依疝氣型態、腹壁條件與醫師評估決定。
- 女性腹股溝疝氣在任何年齡都可能發生,通常在嬰幼兒及懷孕時為女性發現疝氣的兩個高峰(依本中心歷年門診觀察彙整,僅供參考)。
高中女生疝氣檢查可以忽略?
- 學校在執行大量學生的健康檢查時,檢查前的告知程序及檢查時的隱私安排不容易做好而曾被媒體污名化,於是學校及健檢醫療單位為避免麻煩,將疝氣檢查省略或改為選擇性。但這項檢查仍有其臨床價值。
- 國中及高中女生發生疝氣的比例約 1–2%,實際比例會因統計對象與研究範圍不同而有差異;而症狀不容易自我察覺,需要透過檢查協助判斷。
- 女性腹股溝疝氣若延誤處理,臨床上曾見卵巢沾黏於疝氣袋、時間久了功能受影響,少數情況需於手術中一併處理的案例。因此女性腹股溝腫塊建議由外科或泌尿科評估,不宜僅當作一般皮下腫塊觀察。
- 學校健康檢查若沒有此項,家長可以考慮自行安排到外科或泌尿科檢查,特別是有疝氣家族史或小時候曾經手術過單側腹股溝疝氣,或早產的女生。
女性疝氣若一直被忽略......
- 成年女性則常因為先天腹股溝處結構的弱點,加上懷孕腹壓增加,而在懷孕期引發疝氣。女性疝氣若一直被忽略,通常會在懷孕時因為肚子逐漸變大而發現,這時處置時機較為受限。若懷孕期間確實需要手術,一般會建議安排在第二孕期(懷孕第四到六個月)評估處理,醫師會以孕婦與胎兒安全為優先,評估是否適合採用局部麻醉或其他麻醉方式。有腹股溝疝氣的產婦,自然產過程需要腹壓配合,若同時有明顯疝氣,可能增加不適或影響用力;臨床上也需留意腸嵌頓等風險。生產方式則需與產科團隊共同評估。
以上是女性腹股溝疝氣的一般衛教資訊。個別狀況(年齡、是否懷孕、疝氣型態、合併症狀)會影響檢查與治療安排,建議依門診評估與醫師建議調整。
