股疝氣不是「屁股」的疝氣
光看名字,很多人會誤以為股疝氣長在臀部,其實「股」指的是大腿(股骨、股動脈的股),股疝氣發生的位置是鼠蹊部外下側、大腿與軀幹交界處的「股孔(Femoral canal)」,跟長在臀部沒有關係。
股疝氣和腹股溝疝氣有什麼不同?
兩者都屬於廣義的「鼠蹊部疝氣」,容易被搞混,但突出的孔道不同:
- 腹股溝疝氣:從腹股溝管或腹股溝管周圍的腹壁突出,位置較高、較內側
- 股疝氣:從腹股溝韌帶下方的股孔突出,位置較低、較外側,靠近大腿內上方
實際位置的區分,建議由醫師理學檢查確認,單靠外觀有時不容易分辨。
為什麼股疝氣比較常見於女性?
女性的骨盆結構較寬、股孔相對較大,加上懷孕與生產過程對骨盆與腹壁結構的影響,讓股疝氣好發於生過多胎的中老年女性,但男性也可能發生。整體而言,股疝氣在所有疝氣類型中的比例不算高,但因為好發族群與腹股溝疝氣不同,臨床上仍需要留意鑑別。
成因
與其他疝氣類似,股疝氣多與長期腹壓升高有關:
- 長期便秘、解便用力
- 慢性咳嗽
- 搬重物
- 肥胖
- 攝護腺肥大排尿用力(男性)
- 懷孕與生產過程對骨盆結構的影響(女性)
症狀
- 大腿根部靠近鼠蹊部的位置出現腫塊,站立、舉重物或用力時更明顯
- 部分患者沒有明顯症狀,僅在理學檢查或影像檢查時發現
- 若開始出現腹痛、噁心想吐,可能代表腸子已經卡住,需要立即就醫
為什麼股疝氣需要提高警覺?
股孔的空間相對狹窄,臨床上觀察到股疝氣即使凸起還不大,也可能提早出現嵌頓(腸子卡住)的情況。因此一旦診斷確認有股疝氣,即使目前沒有明顯症狀,也建議及早與醫師討論處理的時機,而不是等到出現症狀才處理。
診斷
主要靠病史詢問與理學檢查,由醫師觸診確認凸起的位置與型態,必要時可能安排超音波輔助鑑別股疝氣與腹股溝疝氣。
治療方式
股疝氣的腹壁缺損同樣不會自行癒合,需要以手術處理。由於股孔的解剖位置與腹股溝疝氣不同、空間也較狹窄,手術規劃會依疝氣的實際位置與大小調整,建議與醫師充分討論合適的處理方式。
重點整理
- 股疝氣發生在股孔,位置比腹股溝疝氣更低、更外側,與臀部無關
- 好發於生過多胎的中老年女性,但男性也可能發生
- 股孔空間狹窄,股疝氣即使凸起還不大也可能提早發生嵌頓
- 建議確診後及早與醫師討論處理時機,不一定要等到有症狀
