疝氣種類

股疝氣 Femoral Hernia

股疝氣不是發生在屁股的疝氣!它跟腹股溝疝氣一樣發生在鼠蹊部附近, 但位置更低、更外側,女性比例明顯較高,也需要比一般疝氣更提高警覺。

· 林鼎淯 醫師

股疝氣不是「屁股」的疝氣

光看名字,很多人會誤以為股疝氣長在臀部,其實「股」指的是大腿(股骨、股動脈的股),股疝氣發生的位置是鼠蹊部外下側、大腿與軀幹交界處的「股孔(Femoral canal)」,跟長在臀部沒有關係。

股疝氣和腹股溝疝氣有什麼不同?

兩者都屬於廣義的「鼠蹊部疝氣」,容易被搞混,但突出的孔道不同:

  • 腹股溝疝氣:從腹股溝管或腹股溝管周圍的腹壁突出,位置較高、較內側
  • 股疝氣:從腹股溝韌帶下方的股孔突出,位置較低、較外側,靠近大腿內上方

實際位置的區分,建議由醫師理學檢查確認,單靠外觀有時不容易分辨。

為什麼股疝氣比較常見於女性?

女性的骨盆結構較寬、股孔相對較大,加上懷孕與生產過程對骨盆與腹壁結構的影響,讓股疝氣好發於生過多胎的中老年女性,但男性也可能發生。整體而言,股疝氣在所有疝氣類型中的比例不算高,但因為好發族群與腹股溝疝氣不同,臨床上仍需要留意鑑別。

成因

與其他疝氣類似,股疝氣多與長期腹壓升高有關:

  • 長期便秘、解便用力
  • 慢性咳嗽
  • 搬重物
  • 肥胖
  • 攝護腺肥大排尿用力(男性)
  • 懷孕與生產過程對骨盆結構的影響(女性)

症狀

  • 大腿根部靠近鼠蹊部的位置出現腫塊,站立、舉重物或用力時更明顯
  • 部分患者沒有明顯症狀,僅在理學檢查或影像檢查時發現
  • 若開始出現腹痛、噁心想吐,可能代表腸子已經卡住,需要立即就醫

為什麼股疝氣需要提高警覺?

股孔的空間相對狹窄,臨床上觀察到股疝氣即使凸起還不大,也可能提早出現嵌頓(腸子卡住)的情況。因此一旦診斷確認有股疝氣,即使目前沒有明顯症狀,也建議及早與醫師討論處理的時機,而不是等到出現症狀才處理。

診斷

主要靠病史詢問與理學檢查,由醫師觸診確認凸起的位置與型態,必要時可能安排超音波輔助鑑別股疝氣與腹股溝疝氣。

治療方式

股疝氣的腹壁缺損同樣不會自行癒合,需要以手術處理。由於股孔的解剖位置與腹股溝疝氣不同、空間也較狹窄,手術規劃會依疝氣的實際位置與大小調整,建議與醫師充分討論合適的處理方式。

重點整理

  • 股疝氣發生在股孔,位置比腹股溝疝氣更低、更外側,與臀部無關
  • 好發於生過多胎的中老年女性,但男性也可能發生
  • 股孔空間狹窄,股疝氣即使凸起還不大也可能提早發生嵌頓
  • 建議確診後及早與醫師討論處理時機,不一定要等到有症狀

常見問題

股疝氣常見問題

林醫師資歷

經驗, 是一例一例累積出來的。

林鼎淯醫師 — 童綜合醫院泌尿科主治醫師・約書亞診所院長

林鼎淯醫師

童綜合醫院泌尿科主治醫師・約書亞診所院長

現職

  • 台北|約書亞診所 院長
  • 台北|書田泌尿科眼科診所 泌尿科主治醫師
  • 台中|童綜合醫院 泌尿科主治醫師

研發與國際資歷

  • 美國專利新式微創疝氣手術(Integrated Hernioplasty®)發明人
  • 資深疝氣外科專門醫師
  • 美國紐約 Albany Medical Center 研究員

專科資格與教職

  • 外科專科醫師
  • 泌尿外科專科醫師
  • 台北榮民總醫院 泌尿外科 主治醫師
  • 國立陽明大學 講師

實際治療結果會因個人狀況、疝氣型態與組織條件而異。