林鼎淯醫師｜台中門診

看診地點與時段

• 地點：童綜合醫院（台中市梧棲區臺灣大道八段 699 號）
• 科別：泌尿科門診
• 看診時段：每週六上午 9:00–12:00
• 看診醫師：林鼎淯醫師（約書亞診所院長，Integrated Hernioplasty® 相關美國專利發明人）

這個時段提供泌尿科相關症狀（包含疝氣、精索靜脈曲張）的門診評估；門診後若判斷需要手術治療，評估與手術本身皆可在童綜合醫院完成。是否安排手術與採用何種方式，仍會依個別狀況與醫師說明決定。

適合來這個門診的情況

台中、彰化、南投、雲林、新竹、苗栗等中台灣地區的朋友，如發現鼠蹊部凸起、腹壁不適，或想討論精索靜脈曲張相關檢查與治療選項，可於週六上午至童綜合醫院泌尿科看診，由林醫師評估後討論下一步安排。

如何確認門診與掛號

門診時段可能因醫師排班調整。建議先透過約書亞診所 LINE 或電話協助確認當週門診時段，再前往童綜合醫院現場掛號。

疝氣手術特色

疝氣修補方式很多，完整手術頁將常見做法依「前開式修補」與「後開式修補」整理，門診討論時常會比較切口、麻醉方式、是否使用人工網膜、住院安排與復發風險等面向。

約書亞診所說明的自體組織重建取向，不是把問題簡化成「不放網膜」，而是從腹壁結構重新設計：將腹壁原本的張力索、交叉支撐與束腹帶功能，用病人自己的組織重新拉緊、交疊。

摘要來說，這個設計思路包含三個重點：

• 重建快門機制：腹內斜肌與腹橫肌收縮時，原本會向下壓緊腹股溝管；交疊縫合的目標，是重新拉緊這個機制。
• 恢復天然束腹帶：腹橫肌負責在腹壓上升前預先收緊；重建這一層，是在管理腹壓，而不只是用材料遮住缺口。
• 拉回中央張力平衡：把白線與兩側腹直肌的張力重新拉回平衡，讓力量回到腹壁裡該有的傳遞路徑。

以上是摘要版說明。完整頁面中的術式數據為一般文獻範圍，實際結果會因個人狀況、術式選擇與術者經驗而異；是否適合採用某一術式，請以門診評估與主刀醫師的說明為準。

精索靜脈曲張治療特色

精索靜脈曲張的治療思路，不是修復已經失效的靜脈，而是把回流不順的靜脈封閉起來，讓血液改走附近的靜脈系統回流。

精索靜脈曲張五種常見處理方式如下；這不是要你現在自行選擇術式，實際是否治療與採用哪一種方式，會由醫師依檢查結果與個人狀況判斷。

• 低位精索靜脈紮綁顯微手術
• 腹股溝精索靜脈紮綁手術
• 高位腹股溝精索靜脈紮綁手術
• 腹腔鏡高位精索靜脈紮綁手術
• 精索靜脈曲張栓塞療法

這些方式的差別，在於封閉位置、操作方式、麻醉考量與可能碰到的限制。臨床上會依精索靜脈曲張分級、症狀程度、生育考量、精液品質檢查結果、年齡、生活與工作型態、麻醉考量，以及是否合併疝氣、鞘膜積液或過去腹股溝手術史等因素綜合判斷。

不同術式各有長處與限制，學術文獻也會用復發率、術後疼痛、併發症、術後精液參數等不同指標討論，結論不完全一致。實際是否需要處理、以及選擇哪一種方式，請帶著檢查報告與在意事項到門診討論。