隨著醫療技術更新，疝氣手術方法持續演進；面對各種名詞與資訊，病人往往不容易建立整體概念。台北疝氣手術中心醫師團隊與插畫家 Kuimei 合作，把常見的疝氣手術方式繪製成剖面示意圖，希望幫助你在門診與醫師討論時，更容易理解各種術式在「做什麼」上的差異。

這些圖解怎麼讀？

每張海報都以相同的視角呈現：先從腳端視角定位鼠蹊部患部，再以剖面圖顯示皮膚、皮下脂肪、韌帶上葉與下葉、腹壁肌肉、骨膜、腹膜與腸等層次，接著標示該術式的切口位置與縫合（或網膜放置）步驟，最後呈現修補完成後的剖面狀態。

圖中「優」「慎」欄位所列的特點與數字（例如復發率區間、切口長度、住院天數與麻醉風險描述），是診所早年委託繪製衛教海報時整理的原始內容，原始文獻出處已不可考，並非本院手術統計，也不應當作術式之間的定論比較。各術式（包含腹腔鏡與人工網膜修補）在國際治療指引中都有其認可的適用情境；哪一種方式適合你，取決於疝氣位置、大小、腹壁條件、麻醉考量與手術史，請以門診評估與醫師的當面說明為準。

1. 新式微創疝氣手術法（Integrative Hernioplasty）

此術式結合內視鏡進入方式與自體組織立體重建的概念：經內視鏡小切口深入患部，先將深部組織攤平（深部弭平），再以病患自體組織由深至淺逐層縫合，進行腹股溝腹壁肌肉的立體重建，不植入人工網膜。

2. 腹腔鏡微創疝氣手術法（TEP、TAPP）

腹腔鏡手術經腹壁上的小切口將器械深入患部：TAPP 經腹腔進入後，在腹膜前間隙放置人工網膜覆蓋腹壁缺損；TEP 則經肚臍下小切口進入腹膜外間隙操作，不進入腹腔。網膜視情況以釘合、組織膠或自黏方式固定。腹腔鏡修補是國際治療指引認可的標準術式之一，臨床上常用於雙側或復發疝氣的評估。

3. 人工網膜補貼疝氣手術法（Lichtenstein）

從腹股溝切口進入，將人工網膜置於腹壁肌肉上方進行貼補，藉網膜分散腹壁張力完成修補，是國際上普遍採用的開放式修補方式之一。

4. 傳統立體組織重建疝氣手術法（Shouldice）

以病患自體組織進行立體交叉縫合：先以器械將深部組織攤平，再依腹壁肌肉、韌帶下葉、韌帶上葉的順序多層縫合，重建腹股溝腹壁肌肉群，不使用人工網膜。

5. 傳統組織縫合疝氣手術法（Bassini）

以縫合病患自體組織的方式，將韌帶與肌肉兩側拉近縫合，完成腹股溝腹壁的平面修補，同樣不使用人工網膜，是歷史最悠久的修補方式之一。

看完圖解之後

圖解能幫助你理解各術式的操作概念，但不能代替個別評估。就診時可以把你在意的事直接提出：例如是否使用人工網膜、麻醉方式、傷口與恢復安排、復發或雙側的處理方式。想進一步了解「怎麼跟醫師討論術式選擇」，可閱讀〈疝氣手術方式怎麼比較？先看適用條件，再談選擇〉。