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沈秉輝醫師談婦女產後腹直肌解離

知名整型外科醫師沈秉輝

許多女性疝氣患者在產後才發現患有臍疝氣,大多數臍疝氣是先天性的腹壁缺陷所致,患者可能終身都不會察覺臍疝氣的存在,但是婦女產後的腹直肌解離卻可能讓已經存在的臍疝氣現形。知名整形外科醫師沈秉輝表示,臍疝氣與腹直肌解離可以透過一次的腹壁成形手術(Abdominoplasty)來治療疝氣,同時修補腹直肌解離,可以有效改善因腹直肌解離造成的小腹凸出。

什麼是產後「腹直肌解離」?

部分產婦產後不管怎麼運動,如何減肥,就算體重已經比產前還輕,但是凸出的小腹、下垂的肚皮還是無法恢復,常常讓人大嘆「身材真的回不去了嗎?」沈秉輝醫師表示,小腹凸出與肚皮下垂是「腹直肌解離」的症狀之一,女性懷孕時腹內壓力增加,腹直肌中間的結締組織被這股張力撐開,當左右腹直肌分開到一定程度時,就叫「腹直肌解離」(Diastasis Recti)。在台灣約有1/3的女性在產後會發生「腹直肌解離」。

「腹直肌解離」的症狀

腹直肌因分得太開,除了會造小腹突出的外觀問題,腹部肌肉也因支撐力不足,容易出現下背痛、姿勢不良外,也會有骨盆肌肉疼痛、漏尿等情形,嚴重時會甚至在極少數病人會引發疝氣,必須手術治療。沈秉輝醫師表示,若左右腹直肌之間最寬的距離超過兩指幅,就可以稱作「腹直肌解離」。

「腹直肌解離」何時治療?

沈秉輝醫師說,大多數患有「腹直肌解離」的女性患者最想要改善的,就是「腹直肌解離」帶來的外觀問題:小腹凸出、肚皮下垂、肥胖紋及妊娠紋等等。當產後婦女出現上述外觀問題時,也會伴隨其他功能性問題,必須進行治療才能改善。

「腹直肌解離」如何治療?

輕微的腹直肌解離可透過產後腹肌訓練加以改善,但嚴重的腹直肌解離難以靠運動恢復,此時可考慮以手術治療。沈秉輝醫師指出,腹壁成形手術(Abdominoplasty)可以把腹直肌筋膜縫合拉緊,切除腹部贅皮,恢復腹肌位置,改善腹直肌解離症狀,在外觀上重現平坦的小腹,也能改善生產後的肥胖紋及妊娠紋,一個成功的腹壁成形手術必須準確選擇手術疤痕位置,並搭配經驗豐富的整形外科醫師精密的縫合技巧才能完成,讓產後婦女重拾自信,就算穿比基尼也不怕。若是同時患有臍疝氣及腹直肌解離,也可以一併手術處理。

「腹直肌解離」如何預防?

既然有高達1/3的婦女在產後會發生「腹直肌解離」,那麼是否有方法可以在產前預防或降低「腹直肌解離」發生機率?沈秉輝醫師說,產婦可以在孕期中使用孕婦托腹帶,並且注意控制體重,不要讓體重超重太多,降低腹部承受的壓力;產後配合復健動作讓腹直肌歸位,可以預防或減輕產後「腹直肌解離」症狀產生。

沈秉輝醫師說,女性懷孕生產已經非常辛苦,他願意為這些偉大的女性朋友們改善產後腹直肌解離的問題。

沈秉輝醫師小檔案

國立陽明大學醫學系畢業

臺北榮民總醫院外科住院醫師

桃園榮民醫院外科系總住院醫師

臺北榮民總醫院整形外科主治醫師

臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師

國立陽明大學外科系臨床講師

國立國防醫學院醫學系臨床助理教授

中華民國外科醫學會會員

中華民國整形外科醫學會會員

中華民國美容外科醫學會會員

中華民國燒傷學會會員

亞太整形美容醫學會會員 ( Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery)

國際整形美容醫學會會員 (International Society of Aesthetic& Plastic Surgery)

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