小兒疝氣知識專區

1. 腹股溝疝氣的發生率：

在台灣，嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣的發生機率是7%，且男女發生的比例相近。

2. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣屬於間接型腹股溝疝氣：

腹股溝疝氣依照成因及結構，分為間接型腹股溝疝氣及直接型腹股溝疝氣；男生在出生前，睪丸會從腹壁上的腹股溝孔道下降至陰囊定位，因此留下腹股溝環，這個地方若未完全閉合，或閉合的不夠緊密，腹腔內器官（腸子等）就有可能在某一個時間點從這個缺口突出造成隆起或疼痛感，也就是所謂的間接型疝氣（Indirect Hernia），嬰幼兒、兒童、青少年、青年（25歲前）絕大多數為此間接型疝氣，特性是會有一個由腹膜沿著腹股溝管沿伸脫垂而下的疝氣袋，如同大氣球（腹腔）往下鼓出一個小氣球（疝氣袋），腹腔中的器官如小腸、腹網膜等常脫垂至疝氣袋中，並逐漸垂降至陰囊，這疝氣袋多與腹腔相通，腹水也會流至疝氣袋中，所以常會合併陰囊積水。

女性嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣99%為間接型腹股溝疝氣，類似男性間接型腹股溝疝氣，疝氣袋由子宮圓韌帶（相當於男性的精索）從腹骨盆沿著腹股溝延伸至大陰唇處（相當於男性陰囊）的，也會造成腹股溝處鼓起。

3. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣如何治療？

除了少數新生兒疝氣，因疝氣孔較小而在一歲前有自行閉合的機會，絕大部分的腹股溝疝氣不會自行癒合，只有手術治療一途。手術程序單純，只要針對病因，紮綁及適當處理疝氣袋即可。

4. 嬰兒有腹股溝疝氣，何時可以接受手術？

出生嬰兒就有腹股溝疝氣可以接受手術的時間點，主要端視其心肺功能是否夠成熟接受全身麻醉，一般是以體重超過五或六公斤為標準。但手術前仍然需由麻醉專科醫師做術前評估及嚴謹的術中、術後照護。若疝氣情況並非急症（如腸嵌頓），可以考慮在一週歲後再手術。

5. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣手術的傷口有多大？

一般手術醫師約2～3公分，台北疝氣手術中心可以運用微創方法將傷口控制在一公分，減小未來疤痕大小。

6. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣手術的時間約多久？

一般手術醫師約10～20分鐘，台北疝氣手術中心因為經驗熟練，手術的時間約7 ～ 10分鐘。

7. 嬰幼兒腹股溝疝氣不手術的危險性？

主要是腸子卡在疝氣袋中的「腸嵌頓」急症！嬰幼兒腹股溝疝氣變成「腸嵌頓」急症的機率約2%，是必須要立即就醫的急症，腸子卡住時嬰幼兒會因疼痛而哭鬧，腹股溝處會股起、繃緊及腫痛。有些病人在急診處理可以幸運的推回，待之後再安排手術，若腸子推不回去，則必須緊急手術，避免腸子壞死。