疫情期間,疝氣患者可能面臨的四大問題,林鼎淯醫師來解答

面對疫情挑戰,相信現在正有許多,不管是已經手術或是還沒有手術的疝氣病人,心裡都會有許多的疑問,在這段期間有什麼是應該注意的?如果要就醫該怎麼辦?台北疝氣手術中心林鼎淯醫師對於疝氣患者在疫情期間可能遭遇的問題提出一些建議:

問題一:已經動過手術的疝氣病人在疫情期間是否要回診?

林鼎淯醫師表示,已經手術過的病人,台北疝氣手術中心的客服人員會主動致電或是藉由線上[email protected]來關心、追蹤病人術後傷口的情況。
特別是手術後一週的病人,由於我們使用的是免拆線,大部份的傷口狀況可以透過「通訊診察」方式進行監控,必要時可以安排視訊諮詢來了解病況;手術後復原階段的事項,可以透過我們疝氣中心的CRM(衞教管理平台),循序漸進,跟隨每個階段的復原方式與復健動作,恢復到正常的生活與運動。
開刀後比較久的病人,如果有些小狀況或小問題,也可比照上述方式進行處理。

問題二:我有疝氣,疫情期間有必要就醫嗎?

林鼎淯醫師說,大部份情況下,疝氣並不是需要緊急處理的疾病。那麼在什麼狀況下需要就醫呢?當您發現疝氣腫塊變大且產生疼痛,並且推不回去時,即使平躺、休息還是回不去,就有可能是腸子卡住了,這個情況會產生患者無法忍受的疼痛、甚至冒冷汗的情況,可能就是「嵌頓型疝氣」。如果發生上述疝氣腫塊卡住、推不回去並有強烈的疼痛時,請務必至急診就醫。而這種急症的機率並不高,除此之外,可以等疫情比較穩定之後,再來門診治療。

問題三:如果我已經發生了嵌頓型疝氣,台北疝氣手術中心能夠提供什麼樣的協助?

《疝氣卡住怎麼辦?》

林鼎淯醫師表示,當發生嵌頓型疝氣時,最重要的是保持冷靜,千萬不要強行把卡住的腸子或組織推回去。疝氣卡住的,不一定都是腸子,可以做一個判斷參考,會有噁心嘔吐、劇烈疼痛的症狀,是腸子的機會比較高,必須要在黃金小時內做處理,避免腸子壞死而引發腹膜炎;如果只有疼痛,縮不回去的腫塊,則是腹腔內的網膜機率比較高,不過還是由醫生做診斷比較安全。

《在家如何先做第一時間的處理呢?》

先平躺下來,小腿稍微墊高,慢慢深呼吸,讓腹部的肌肉放鬆,腸子等組織就有可能會逐漸縮回腹腔;在家平躺半小時之後,疝氣會有回去腹腔的機會,如果半小時左右,腸子等組織還是沒有縮回去的話,可以跟我們的服務專線0800-580137,或是中心綜合醫院的急診室聯絡(02-27510221轉急診室)。
在一般的急診處理,可以考慮先不要用手去推,企圖去推送的結果,可能造成卡性的腸子組織更加的腫脹,就更「回不去了」!而必須要緊急手術,避免腸子壞死。

《那麼台北疝氣手術中心對於嵌頓型疝氣會如何處理呢?》

第一,先幫病人打點滴止痛,請病人空腹不要進食
第二,在病人疼痛降到最低或是病人睡著放鬆時,卡住的腸組織等,90%的機會就會縮回去
第三,如果經過一段時間的處理疝氣還是回不去,我們會評估幫病人做超音波或是電腦斷層,當確定嵌頓型疝氣必須立即手術時,台北疝氣手術中心會安排團隊為病人緊急手術。

問題四:疫情期間該如何降低或緩和疝氣的症狀?

由於疫情期間,遵循「醫療降載」原則的緣故,就醫較不方便。

那麼,有疝氣的病人只要掌握幾個原則,就減少疝氣卡住的風險。
第一,是避免劇烈運動
第二,減少打噴嚏與咳嗽
第三,減少便秘、跑步或者重訓。負重、舉重、或搬重物,這一類會導致腹壓增加的動作要暫停或減少;行房的時候動作保守一點,減少腸子太用力、肚子太用力而造成腸子卡住的風險。

那麼做哪些運動可以呢?林鼎淯醫師表示,走路,走到讓身體稍微流汗的程度是可以的。因為走路的時候身體上下劇烈的震動較少,如果腸子如果掉下來,可以用手稍微把它扶住。

為了避免疝氣在疫情期間惡化,可以用「快走」取代跑步、重訓等運動。

減少打噴嚏與咳嗽:因為打噴嚏腹壓突然上升的時候,反而會把肚子裡面的東西推到腹股溝疝氣凸出來的地方,以致於掉下來太多,血液循環阻塞變成腸子卡住。
減少便秘,疫情期間因外出不便而減少運動,會增加便秘排便困難的機率。所以在飲食上要多攝取一些纖維質,可以幫助排便,減少腹部過度用力,這也是很重要的事項。
另外要提醒有疝氣的患者朋友,疫情期間不要一直坐在家中沙發上看電視追劇,或在電腦前面坐太久;坐久了,小腹的肌肉鬆弛,會讓疝氣掉下來的腸子增加,所以適時起來走動,久坐時要保持端正的姿勢,讓小腹不要太鬆弛突出,也是很重要的。

以上是林鼎淯醫師給疝氣患者在疫情期間的四大建議,希望對大家有所幫助,如果還有疑問或不清楚的地方,歡迎大家與台北疝氣手術中心聯繫,祝福大家在疫情這段期間,防疫成功,平安順利,台灣加油!