切口疝氣
腹部手術傷口癒合不佳所導致的疝氣
切口疝氣症狀有哪些？
當患者感到前次腹壁手術切口處有東西、鼓脹感且感到持續性疼痛時，可能要懷疑自己是否發生切口疝氣。另外，如患有切口疝氣時且長時間站立、坐著或提東西，都很有可能加劇切口性疝氣的症狀喔！
造成切口疝氣的原因？
切口疝氣發生原因為，患者在腹部手術後因腹壁傷口癒合過程中，傷口發生血腫、血清腫或發炎狀況，導致傷口癒合發生問題並於腹壁留下缺損，讓腹部內臟從脆弱的缺損點突起。病患在接受腹壁手術後，有2%-10%的機率發生切口性疝氣，然而有些族群即使修補完成，仍有可能再次發生切口性疝氣。
哪些是切口疝氣的高風險族群呢？
- 體重過重者
- 年長者
- 長期使用類固醇
- 手術後肺臟出現問題，致慢性咳嗽
- 手術後傷口感染
- 從相同切口接受一次以上的手術
- 前次腹部手術傷口縫合不良
- 腹腔增壓：如因疾病導致咳嗽不止、便秘導致腹部長期過度用力、懷孕
切口性疝氣 診斷五大重點
- 觀察患者的切口疝氣症狀、疼痛不適程度
- 確認患者先前手術記錄
- 詢問患者切口疝氣大小是否逐漸變大
- 觸診患部找尋腫塊，以確認切口疝氣位置與範圍。
- 必要時應安排超音波或電腦斷層掃描，有助於臨床確診。
切口疝氣一定要手術嗎？
切口性疝氣（Incisional hernia）是從先前手術位置突起，屬於腹壁疝氣的一種，曾接受腹壁手術的病人有較高機率發生切口疝氣。治療切口疝氣與其他疝氣相同，為防止腹膜缺損範圍變大，惟有手術一途。台北疝氣手術中心林鼎淯醫師提到，當疝氣修補後再復發，極有可能影響下一次的疝氣修補成功率。當發現患有切口疝氣時怎麼辦？林鼎淯醫師告訴你可以採取以下行動：
- 與前次手術醫師討論治療方案
- 選擇具切口疝氣手術經驗的醫師
- 選擇適當的疝氣修補方式
林鼎淯醫師小檔案
林鼎淯 醫師
台北疝氣手術中心主任
資歷：
美國專利：「新式微創疝氣手術」發明人
資深疝氣外科專門醫師累計超過兩萬例疝氣手術經驗。
外科專科醫師
泌尿外科專科醫師
台北榮總泌尿外科主治醫師
美國紐約Albany Medical Center研究員
國立陽明大學 講師
