切口疝氣

腹部手術傷口癒合不佳所導致的疝氣

切口疝氣症狀有哪些?

當患者感到前次腹壁手術切口處有東西鼓脹感且感到持續性疼痛時,可能要懷疑自己是否發生切口疝氣。另外,如患有切口疝氣時且長時間站立、坐著或提東西,都很有可能加劇切口性疝氣的症狀喔!

造成切口疝氣的原因?

切口疝氣發生原因為,患者在腹部手術後因腹壁傷口癒合過程中,傷口發生血腫、血清腫或發炎狀況,導致傷口癒合發生問題並於腹壁留下缺損,讓腹部內臟從脆弱的缺損點突起。病患在接受腹壁手術後,有2%-10%的機率發生切口性疝氣,然而有些族群即使修補完成,仍有可能再次發生切口性疝氣。

哪些是切口疝氣的高風險族群呢?

  1. 體重過重者
  2. 年長者
  3. 長期使用類固醇
  4. 手術後肺臟出現問題,致慢性咳嗽
  5. 手術後傷口感染
  6. 從相同切口接受一次以上的手術
  7. 前次腹部手術傷口縫合不良
  8. 腹腔增壓:如因疾病導致咳嗽不止、便秘導致腹部長期過度用力、懷孕

切口性疝氣 診斷五大重點

  1. 觀察患者的切口疝氣症狀、疼痛不適程度
  2. 確認患者先前手術記錄
  3. 詢問患者切口疝氣大小是否逐漸變大
  4. 觸診患部找尋腫塊,以確認切口疝氣位置與範圍。
  5. 必要時應安排超音波或電腦斷層掃描,有助於臨床確診。

切口疝氣一定要手術嗎?

切口性疝氣(Incisional hernia)是從先前手術位置突起,屬於腹壁疝氣的一種,曾接受腹壁手術的病人有較高機率發生切口疝氣。治療切口疝氣與其他疝氣相同,為防止腹膜缺損範圍變大,惟有手術一途。台北疝氣手術中心林鼎淯醫師提到,當疝氣修補後再復發,極有可能影響下一次的疝氣修補成功率。當發現患有切口疝氣時怎麼辦?林鼎淯醫師告訴你可以採取以下行動:

  1. 與前次手術醫師討論治療方案
  2. 選擇具切口疝氣手術經驗的醫師
  3. 選擇適當的疝氣修補方式

林鼎淯醫師小檔案

林鼎淯 醫師

林鼎淯 醫師

台北疝氣手術中心主任

資歷:
美國專利:「新式微創疝氣手術」發明人
資深疝氣外科專門醫師累計超過兩萬例疝氣手術經驗。
外科專科醫師
泌尿外科專科醫師
台北榮總泌尿外科主治醫師
美國紐約Albany Medical Center研究員
國立陽明大學 講師

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